ძლიერი გამოვლინების დროს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ნიშნები ჩვეულებრივ აოცებს პაციენტს, თუმცა დაავადების წინაპირობები შეიმჩნევა ძირითადი სიმპტომების დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე და ხერხემლის სტრუქტურის დეგენერაციული ცვლილებების შედეგია. ყველაზე ხშირად ზიანდება C5, C6, C7 დონის ნერვული ფესვები (საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი).
კლინიკური გამოვლინებები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები იყოფა რადიკულურ და რეფლექსურებად.
რეფლექსური სინდრომი
ლუმბაგო დამახასიათებელია რეფლექსური სიმპტომებისათვის. მათი მთავარი მახასიათებელია უხერხული მოძრაობის, ქერქის ან თავის ერთდროულად გახანგრძლივებული ყოფნა უეცრად. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ლუმბაგო ფაქტიურად აცლის ადამიანს ნაწლავიდან, მოძრაობები იზღუდება, ძლიერი ტკივილის გამო პაციენტი იძულებითი მდგომარეობით იკავებს.
პაციენტის ხშირი პრეტენზიები:
- თავის ტკივილის შეკუმშვა, რომელიც ასხივებს ტაძრებში ან თვალის ბუშტებში;
- შეამცირა მხედველობის სიმახვილე, თვალწინ ისე, თითქოს "ყველაფერი მცურავია";
- შესაძლო წნევის მომატება.
ხერხემლის არტერიის სინდრომი ხდება ნერვული წნულის გაღიზიანების დროს, რაც ხშირად დიაგნოზირებულია, ცერებროვასკულარული ავარია. მსგავსი სინდრომის მქონე საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მანიფესტაციები ხშირი თავბრუსხვევაა, რაც ხდება თავის მკვეთრი მოხვევით, თითქმის ყოველთვის თან ახლავს გულისრევის უსიამოვნო შეგრძნება და პირღებინებაც კი.
დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანია ცერებროვასკულარული ავარიების გამორიცხვა, რადგან ოსტეოქონდროზის მკურნალობა არსებითად განსხვავდება სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მკურნალობისგან.
კარდიოლოგიური სიმპტომით საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის რეფლექსური სინდრომების კლინიკაში პაციენტს ახასიათებს სტენოკარდიის შეტევის შეგრძნებები, მაგრამ დაავადების ზუსტად დიაგნოზირების სირთულეები, როგორც წესი, არ აღინიშნება, ვინაიდან კარდიალურ სიმპტომს თან ახლავს ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მახასიათებელი სიმპტომები.
რადიკულური სინდრომი
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ნიშნები რადიკულურ სინდრომში ხდება შეკუმშული ნერვის "რიცხვის" პირდაპირი პროპორციით.
სიმპტომები, სენსორული და მამოძრავებელი ცვლილებები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ნერვულ ფესვზეა დაავადებული:
- C1- აღინიშნება მგრძნობელობის დარღვევა კეფის რეგიონში;
- C2- პაციენტი გრძნობს ტკივილს პარიეტულ და კეფის რეგიონებში;
- C3- ტკივილი ჩნდება კისრის ნახევარში, სადაც ადგილი ჰქონდა დარღვევას. სიმპტომები: მგრძნობელობის დაქვეითება, მუშაობის დარღვევა და ენის შეხება, მეტყველების დარღვევები;
- >
- C5- პაციენტი თავს კარგად არ გრძნობს გარე ზედაპირზე, წუხს ტკივილებით ამ მიდამოში.
- C6- ტკივილი ოსტეოქონდროზის დროს მე -6 ხერხემლის დონეზე ვრცელდება წინამხარზე, სკუპულაზე, რადიალურ ზედაპირზე და "ჩამოდის" ხელის თითზე;
- C7- ტკივილი "ვრცელდება" კისრიდან ფეხის არეში, გადის მხრის უკანა მხარეს და წინამხარზე, მიდის ხელის 2-4 თითამდე, ამ მიდამოში მგრძნობელობა გაუარესდება;
- C8- ტკივილები ლოკალიზებულია კისრიდან მხრისკენ და შემდგომ პატარა თითისკენ.
განუყოფელი პათოლოგიური კავშირი
VSD და საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი მჭიდრო კავშირშია და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვოვანი დისტონია შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოს ყელის სახსრის ხრტილის დაზიანების შედეგად, რაც ასუსტებს ადამიანის ნერვულ სისტემას. ერთდროულად გამოვლენილი დისტონია და ოსტეოქონდროზი შეიძლება იყოს საერთო დაავადება ან VSD ხდება საერთო მიზეზების გამო.
ოსტეოქონდროზი არის ერთ – ერთი ფაქტორი, რომელიც იწვევს VSD– ს პროვოცირებას, მაგრამ არ არის აუცილებელი, რომ მეორე პირველიდან გამომდინარეობდეს.
ვეგეტო-სისხლძარღვოვანი დისტონია ხშირად ვლინდება სხვადასხვა ტიპის ოსტეოქონდროზის დროს, განსაკუთრებით საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დარღვევების დროს. მაგრამ მას ასევე შეუძლია თავი იჩინოს ტრავმის შედეგად, ხდება ნერვების შეკუმშვა საშვილოსნოს ყელის ხერხეში, სისხლის ნაკადის გაუარესება და თავის ქალის ზეწოლა იზრდება.
დიაგნოსტიკური შეცდომები
VSD, ოსტეოქონდროზი და გულმკერდის ტკივილი რადიკალურად მკურნალობენ სხვადასხვა გზით. ძვირადღირებული (და ხშირად არასაჭირო) ტესტები არაფერს აჩვენებს, გარდა საშვილოსნოს ყელის არეში პრობლემებისა, სისხლძარღვების მუშაობის დარღვევებისა. ამ შემთხვევაში მკურნალობა ხშირად იგივე რჩება - გულის კომპლექსები, ვიტამინები, ანტიდეპრესანტები. ქიროპრაქტორები გამორიცხავენ ტკივილს, ადგენენ პაციენტს ოპტიმისტურად განწყობილებით, მაგრამ პანიკის შეტევები, სტრესი და დაღლილობა არსად წასულა.
უფრო და უფრო მეტი ადამიანი ხდება არასათანადო თერაპიის მსხვერპლი, პანიკური შეტევები (ან VSD– ს შეტევა) მათთვის თითქმის ნორმა ხდება, მაგრამ მაინც, ბევრი პაციენტი ამჯობინებს თვითდასაქმებას ან "ექიმების" მონახულებას, რომელთა საქმიანობა მიზნად ისახავს არა დაავადების მოშორებას, არამედმხოლოდ თვითგანამდიდრებისთვის.
დამახასიათებელი მანიფესტაციების ჯგუფები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ძირითადი კლინიკური ნიშნები შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:
- პირველი.ნევროლოგიური სიმპტომები წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის გართულებების შედეგად და ნერვის ფესვებზე, ნერვულ წნულზე პირდაპირი ზეწოლით;
- წამი.სიმპტომები ვლინდება ზურგის ტვინის პირდაპირ გავლენისას;
- მესამე.სიმპტომები თავის ტვინში ვლინდება, რაც გავლენას ახდენს მის სისხლძარღვებზე, სტრუქტურებზე, გარსებზე და მაგისტრალზე.
თითოეულ ჩამოთვლილ ჯგუფს აქვს საკუთარი კლინიკური ნიშნები და მანიფესტაციების ნიმუში, მაგრამ არსებობს სიმპტომების საერთო, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია სწორი დიაგნოზის დასმა.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები ხშირად ჩნდება ნევროლოგიური გართულების სახით, რომლის დამახასიათებელი ნიშანია ტკივილი მხრის სახსარში. ამ პათოლოგიას ეწოდება "მხრის სკაპის პერიარრიტი".
ზურგის ტვინის კომპრესიის გამორჩეული თვისებებია საშვილოსნოს ყელის რეგიონში მოცულობითი დაზიანება და მნიშვნელოვანი ფუნქციების ძლიერი შემცირება. ირღვევა კანისა და კუნთების მგრძნობელობა, ვითარდება პარეზი, ხოლო რთულ პათოლოგიურ შემთხვევებში დამბლა.
სწორედ ამიტომ, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის პირველი ეჭვის დროსაც კი, მნიშვნელოვანია სპეციალისტის მონახულება, საჭირო დიაგნოსტიკური ზომების ჩატარება და მკურნალობის კურსის გავლა. გახსოვდეთ, რომ დროულად აღმოჩენილი პათოლოგია სწრაფად და უშედეგოდ აღმოიფხვრება.